Det är när Sofia skickar mig en text hon skrivit till sidan Internetmedicin som jag tänker att jag ska göra ett inlägg med henne.

Vi har arbetat tillsammans på min nuvarande arbetsplats och det var en fröjd. Att arbeta tvärprofessionellt med någon som kan kroppen, när ditt eget område är tankar, känslor, beteende ger mycket till behandlingarna. För det är just sexologins styrka, att den när den är som bäst är tvärvetenskapligt. Psykologi, biologi och sociologi. Hjärnan, kroppen, samhället. Texten som Sofia skrivit är en sammanfattning av fysioterapeutens roll vid behandling av smärta vid omslutande sex. Ni hittar den via den här länken. Jag tänker att texten är bra både för fysioterapeuter som arbetar sexologiskt och för personer som ska träffa dem. Det är inte fel att ha en bild av vilket helhetsgrepp som är viktigt att ta.

Jag bad er också att skicka frågor till Sofia och här kommer hennes svar:
Självsprickor bredvid slidan. Ont vid samlag.
Haft självsprickor bredvid slidan på båda sidorna (som barnmorska diagnostiserat det som) i 9 år. Har aldrig fött barn. Blivit ordinerad allt från olivolja till fuktcreme till kortisonsalva och inget läker sprickorna. Det gör ont vid omslutande samlag och ibland annars också vid beröring eller rörelse. Jag tycker om att ha sex med kuk i fitta men det gör nästan alltid ont och jag tycker inte om att ha glidmedel då jag tycker det blir för slabbigt. Och även med glidmedel gör det ibland ont. Några idéer, tips eller tankar kring sex med detta problem?
Tack för ditt mejl! Frågan är varför du hela tiden får
sprickor? Har du blivit undersökt av en hudläkare eller gynekolog? Om inte
tycker jag du ska börja med att undersöka om det finns ett vulvateam på
kvinnokliniken där du bor och boka en tid för undersökning. Detta för att
utesluta exempelvis svamp eller eksem.
Många som har en anspänd bäckenbotten får sprickor runt slidöppningen. Detta för att när muskulaturen hela tiden är spänd, blir huden också spänd och spricker då lättare upp. Har du koll på din bäckenbotten? Träna dig på att spänna i några sekunder för att sen slappna av. Känn efter så att din bäckenbotten känns tung. Länk till program https://www.internetmedicin.se/material/Program%20-%20Ofrivillig%20spänning%20av%20musklerna%20runt%20slidöppningen.pdf
En del tycker det hjälper att tänja huden och muskulaturen runt slidöppningen genom att använda olika stavar. Då börjar du med den minsta för att sedan öka storlek. Jag brukar tipsa om dessa stavar https://www.google.se/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwi4_v3fm9PkAhXLR5oKHRioCq0QFjAAegQIABAB&url=https%3A%2F%2Fwww.aleahcare.com%2F&usg=AOvVaw3qwp-FkRDjxZBvVBZi7_rR
Något du också kan göra är att prova vaginal östrogensalva
som finns att köpa receptfritt på apoteket. Det rekommenderas ofta till kvinnor
med torra slemhinnor som många får vid amning eller vid klimakteriet. Jag har
sett många unga kvinnor med sköra slemhinnor bli hjälpta av att använda lokalt
östrogen en period för att bygga upp slemhinnan. Du kan alltid höra med din
gynekolog eller barnmorska om det kan vara ett alternativ för dig.
”Beröringsträning” överkänsliga nerver runt slidöppningen
Finns det någon typ av ”beröringsträning” som visat sig vara effektiv när det gäller överkänsliga nerver runt/i slidöppningen? Alltså, hjälper det nerverna att ”vänja om” genom att röra området lite varje dag?
Har du haft exempelvis en svampinfektion kan nerverna i
slidöppningen bli överkänsliga och reagerar med att skicka en massa signaler
upp vid försiktig beröring av området. Signalerna blir fler på vägen uppåt och
tolkas av hjärnan som smärta. Trots att infektionen är utläkt reagerar nerverna
som om infektionen var kvar. Detta kallas för att nerverna har blivit sensitiserade.
Det har blivit en felaktig koppling som måste läras om.
Detta kan du göra genom att lägga dig ner och slappna av och
försiktigt beröra området med en fet kräm som exempelvis Warming critical care
eller Locobase. Känn efter var smärtan
är som mest intensiv och lägg ditt finger häröver. Gör det ont så håll fingret
stilla. När smärtan lagt sig kan du försiktigt massera. Gör det ont så bara
stanna upp, ta några djupa andetag och börja igen massera när smärtan minskat.
På så sätt lär du nerverna att de inte behöver signalera en massa smärta
eftersom du har kontroll över situationen.
Genom massagen kommer också blodcirkulationen igång, vilket har en
gynnsam effekt för slemhinnan. Gör detta gärna en gång per dag. I takt med att
smärtan minskar kan du ta i med lite mer kraft.
Levatorskada
Jag har fått barn för 6 mån sen och tror jag fått levatorskada. Barnmorskan visste inte vad det var, gick till capiogyn som avfärdade mig och sa att det inte var gynrelaterat o att jag skulle till sjukgymnast. Tog pt som inriktade sig på mammaträdning, hon trodde det va foglossning. Vart vänder jag mig för att få hjälp? Jag tränar bäckenbotten varje dag och viss knip har jag fått tillbaka men känns inte som att det hjälper. Har ont, framfallskänning mm mm
Hej! Grattis till din bebis. Synd att din barnmorska avfärdade dig när du tog upp din misstanke om levatorskada. En levatorskada betyder att det är en bristning i den djupare delen av bäckenbottenmuskulaturen. För att konstatera att det är sådan här skada ska det helst göras ett 3D ultraljud. Om barnmorskan vid undersökning misstänker att levatorerna är skadade ska det skrivas en remiss till kvinnokliniken. Det är bra om du också får en remiss till fysioterapeut med inriktning obstetrik/gynekologi eller en uroterapeut för att få hjälp med lämplig bäckenbottenträning. Det är viktigt att träna upp de delar av muskulaturen som är hel. Fysioterapeuten kan också undersöka så du inte är överspänd i bäckenbotten, vilket är vanligt när allt känns lite annorlunda efter en förlossning. En överspänd bäckenbotten kan nämligen ge skav, obehag, smärta och / eller en tyngdkänsla.
Du ska också träna bålstabilitet för att avlasta bäckenbotten. Förhoppningsvis har din PT gett dig lämpliga övningar för dina djupa magmuskler.
Försök undvika att bli förstoppad så du slipper krysta
alltför mycket när du går på toaletten. När vi krystar belastas bäckenbotten
mycket.
Lycka till!
Ont i huvudet vid orgasm
Man i 45 års åldern som ibland får kraftig, migränliknande huvudvärk i samband med orgasm. Han undrar om det är farligt och vad han kan göra åt smärtan? Med vänlig hälsning ”the man nextdoor”
Orsaken till huvudvärk vid orgasm beror sannolikt på att
kärlen vidgar sig och blodtrycket stegras. Det är vanligare att män drabbas av
smärtan.
Är du inne i en stressad period kan det vara bra att se över
dina levnadsvanor och börja träna på avspänning. Du kan också ta en värktablett
eller betablockerare i förebyggande syfte.
I de allra flesta fall är huvudvärken helt ofarlig, men om
smärtan är plötsligt insättande likt ett pistolskott eller om smärtan inte ger
med sig efter flera timmar ska du söka hjälp.
Orgasmhuvudvärk som det kallas håller oftast inte i sig mer
än ett par veckor eller månader.